דורבן בעקב
דורבן בעקב או בשמו המקצועי plantar fascitis הינו מצב שבו קשת כף הרגל ורקמת הפאציה שבה נהיים דלקתיים במיוחד באיזור בחיבור לעקב. מצב זה יוצר כאבים עזים באיזור העקב בעת דריכה ועמידה ממושכים. לעתים אם הבעיה לא מטופלת, נוצרת הסתיידות באיזור זה ובצילום רנטגן ניתן לראות כמו מעין זיז או דורבן.
הטיפול הראשוני הנפוץ בקבלה אצל האורטופד הינו זריקת קורטיזון מקומית לטיפול מקומי בתהליך הדלקתי. טיפול זה אכן עוזר אך להורדת הדלקת.
מאמר שיצא השנה בקנדה בא לבחון האם יש הבדל בין זריקת קורטיזון לבין טיפולי פיזיותרפיה בכל הקשור לאינדקס כאב, רמת תפקוד בעבודה וכמו כן בדיקת אולטראסאונד לבחון את מצב קשת כף הרגל והפאציה. המחקר בוצע בקרב אנשים הסובלים מהבעיה ועובדים בעבודה המצריכה עמידה ממושכת.
המחקר בדק 2 קבוצות- אחת שקיבלה זריקת קורטיזון ותרגילי מתיחות והקבצוה השניה קיבלה טיפולי פיזיותרפיה. לאחר 6 ו:12 שבועות נבדקו שוב 2 הקבוצות ולא נתגלה כל הבדל בתוצאה הסופית ביניהן. 2 הקבוצות השתפרו בנוגע לכל המדדים.
ניתן להסיק מכך שטיפולי פיזיותרפיה אפקטיביים באותה מידה כזריקות קורטיזון לטיפול בדורבן בעקב.
לדעתי האישית (והמחקר לא בחן את הנושא הזה) ולדעת קולגות רבות שלי, אם הסיבה לבעיה עצמה לא תקבל התייחסות. לדוגמא אם הדורבן בעקב נגרם בגלל מנגנון תנועה ויציבה לא נכון שמתחיל באגן- חולשת שרירים, קיצור שרירים חוסר יציבות בקרסול וכו׳, אזי הבעיה תחזור לאחר שהדלקת הראשונית תחלוף. חשוב לבחון בכל מצב גם את העניין המכני וזה ניתן לעשות רק בטיפולי פיזיותרפיה.
בהצלחה