התוכן העיקרי

הודעת התראה

סוגי טיפולים עברית

טיפול לאחר נקע בקרסול

pic-ankle-sprain

תופעה זו נפוצה מאוד בקרב ספורטאים. במהלך הפציעה מתרחשת חבלה סיבובית בקרסול
שמלווה בכאב ולפעמים בתחושת "קנאק" בקרסול. נפיחות בחלקו החיצוני בד"כ של הקרסול
מתחילה, ריגושת למגע וחום מקומי. הטיפול המקובל הוא קרח, מנוחה של 48-72 שעות,
תחבושת אלסטית והרמת הרגל לניקוז הנפיחות. רוב הספורטאים חוזרים לפעילות בהדרגה
לאחר מכן.

יחד עם זאת חשוב לזכור שזוהי כן פציעה טראומתית בה מעורבת מתיחה או קרע חלקי של
רצועה אחת או יותר במבנה הקרסול. אותה נפיחות אם לא מטופלת עלולה לגרור בעקבותיה
הווצרות לא מסודרת של הדבקויות רקמת חיבור המחברות לעתים קרובות גם רקמה בריאה
ומגבילות את טווח התנועה ומפריעות בתפקוד. כמו כן אחד הסימפטומים הנפוצים לאחר נקע
בקרסול הוא נקעים חוזרים. הטראומה לרצועה פוגעת גם בחיישני מתיחה וכיווץ מקומיים
(פרופריוסנסורים) שהכרחיים ליצירת תמונה נכונה ומהירה של תנועה תפקודית במערכת
העצבים המרכזית.

הטיפול כולל עיסוייים וטיפול מנואלי (ידני) לאזור, שליטה בנפיחות, חבישות וטייפינג לשיפור
היציבות, אולטראסאונד ותרגילי שיווי משקל והדרכה על חזרה הדרגתית למשחק. קיימים
כמובן מקרים קיצוניים שמערבי שבר תלישה של עצם השוקית, אליה מתחברת הרצועה,
קרעים מלאים של הרצועה המצריכים לעתים ניתוח ועוד.

 

 

Golf elbow,tennis elbowמרפק גולף / טניס

למרות שמם המבלבל, רוב המטופלים שאכן סובלים מתופעת מרפק גולף או מרפק טניס אינם שחקני גולף או
טניס. ההגדרה המקורית של אבחנה זו היא ניוון של הסיבים של גידי השרירים הפושטים
של שורש כף היד (tennis elbow) או המכופפים (golfer's elbow). זוהי איננה דלקת
למרות שכך הייתה הסברה בעבר. יחד עם זאת, למרות שהאבחנה הארטופדית
היא tennis elbow  (מרפק טניס) או (מרפק גולף)golfer's elbow , לא בהכרח מדובר בניוון ממשי של סיבי הגיד
אלא מושג כללי שמגדיר כאבים באזור זה בעת מאמץ. ברוב המקרים, בדיקת אולטראסאונד
או בדיקות הדמיה אחרות כלל לא מגלות ממצאים פתולוגים באזור זה מה שמאושש את דבריי.

הכאבים באזור זה נגרמים ברוב המקרים ממקור עצבי מכיוון הצוואר שמושפע משמעותית
ממנח הצוואר, הגב העליון, חולשת שרירי השכמה שמייצבים את הגב העליון, מתיחות ברקמות
חיבור ועוד. כאבים אלו עלולים להיות לא רק ממוקדים אלא גם להתבטא ככאבים בפרק כף היד קיימים מקרים שאכן מדובר בבעיה מקומית בסיבי הגיד אך באופן יחסי הם אינם
נפוצים. לצערי, הרבה מטופלים עוברים באזור זה זריקות סטרואידים אנטי דלקתיים כטיפול ראשוני.
מחקרים הוכיחו שזריקה באזור זה כטיפול יכולה להקל אמנם על הסימפטומים לזמן מה אך הם יחזרו
בעצמה חזקה יותר ובאמת יגרמו לניוון מקומי ופגיעה ברקמות הגיד.

הטיפול מתמקד באבחנה כלל מערכתית של הפעלת הגפה העליונה, הקשר לצוואר ולגב העליון,
יציבה, טיפולים מנואליים לגב העליון, צוואר, כתף, מרפק ושורש כף היד, עיסויי רקמה רכה,
חבישות ותרגילי חיזוק ויציבה.