ממליץ לך לשול להיעזר בשיקום בעזרת מערכת אפוסתרפיה

תנועת כתף אופטימילית מצריכה בין היתר שליטה שרירית ואיזון שרירי בשרירים המניעים את השכמה ומייצבים אותה ביחס לעמוד השדרה ולזרוע. שרירי הטרפז האמצעי והתחתון, שבקרב האוכלוסיה חלשים יותר, מקרבים את השכמה אל עמוד השדרה ומייצבים אותה מטה (דיסטלית)ומאפשרים תנועה חופשית של הזרוע. הטרפז העליון, בזמן חוסר איזון כשהוא חזק מדי, מביא את השכמה למצב מורם יותר, מה שמפריע לתנועה נכונה של הכתף. כמובן צריך ששריר זה יעבוד כי הוא גם ממלא תפקיד חשוב בתנועה אך הוא עובד גם כך בצורה רציפה ובעצמה בכל פעם שאנו מרימים משהו עם היד. הוא גם השריר המרכזי שמחזיק את מכלול הכתף שלא יצנח מטה עם כח המשיכה בזמן עמידה והליכה.

תוכל לקרוא על כך במאמר שכתבתי:

http://www.prophysio.co.il/supraspinatus_impingement_syndrome.php

הי ערן. ראיתי בעמוד הפייסבוק שלך
http://www.facebook.com/eranphysiotherapy

שכתבת שאימון לטרפז העליון יכול לסכן את הכתף וליצור דלקות. לא הבנתי בדיוק איך. ברשותך אני שואל את השאלה כאן כי בפייסבוק כל העולם יכול לראות מי אני.

איתך הסליחה

יכול לנבוע מחוסר יציבות במפרקי האגן, מפרקי הירך, שריר מתוח ועוד. התיאור שלך כללי מדי וקשה לי לאבחן מה מקור הבעיה. אם זה מציק לך וגם מלווה בכאבים, ניתן לגשת לאבחנה מסודרת אצל פיזיותרפיסט שיאבחן את מקור הבעיה ועפ"י הממצאים יכין תכנית טיפול מסודרת שתתייחס באופן ישיר למקור הבעיה.

בהצלחה

יש לי קליקים לפעמים בשני הרגלים, בזמן הליכה
זה בעיקר מתחת לאגן באזור הישבן
מה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב?

אני מתפלא שהמנתח שלך לא דיבר איתך על זה. בד"כ שיקום מניתוח מניסקוס לוקח כחודש וחצי עד לחזרה לספורט אם אין סיבוכים מיותרים כגון זיהום, דלקות ואחרים. המצב הגופני לפני הניתוח גם כמובן משפיע על זמן ההחלמה. כמובן אם מדובר בניתוח מניסקוס עם שחזור רצועה או אם מדובר בפציעה נוספת, זמן ההחלמה משתנה.

בהצלחה

הי ערן

שמי ג'ימי, אני בן 30 מת"א. אני צריך לעשות ניתוח מניסקוס עוד שבועיים בתל השומר. כמה זמן צריך לקחת השיקום אחרי? יש לי חתונה עוד חודשיים...

רקמת השומן ע"ש הופה היא אחד האזורים הרגישים ביותר בברך. אני לא יודע מה אתה עושה עוד בפיזיותרפיה חוץ מזריקות וכדורים אבל אתה אמור גם לעבור טיפולים מנואלים (שהמטפל באמת מטפל בך ומניח את הידיים על האזור לפחות). צריך לבנות לך תכנית טיפול שתכלול מרכיבים של חיזוק לשרירי הירך, יציבות ושיווי משקל, פילאטיס גם יכול לעזור, מתיחות, חבישות ואם כל אלו לא יעזרו יש מקום לדבר על התערבות כירורגית להסרת ההופה.

בהצלחה

שלום ערן

שמי חן, אני כדורגלן מאזור המרכז. כבר מזה חצי שנה יש לי כאב טורדני בקדמת הברך כשאני רץ ומשחק. הרופא של הקבוצה והפיזיותרפיסט נתנו לי זריקות, כדורים, חבישות אבל כלום לא עוזר. הלכתי לאורטופד מומחה ברך שאמר שיש לי דלקת ברקמת ההופה ואמר להמשיך עם טיפולי הפיזיותרפיה.

אני כבר מודאג שזה לא הולך לעזוב אותי ואשאר עם זה כל הזמן. מה עוד יש לעשות במקרה כזה?

אני בסדר, תודה....

אהלן,
נשמח למסור לך מידע נוסף על הטיפול
מוזמנת להתקשר אלינו *2767

במתחם חדש, יוקרתי ופעיל בצפון ת"א. שטחים אחרונים להשכרה. יח' בגדלים של כ: 85 ו-120 מ"ר בהתאמה אישית. מיועד לקליניקות, מרפאות, מעבדות, טיפולים, קוסמטיקה ועוד. מיקום פסטורלי, נגישות גבוהה, פוטנציאל אדיר. חן - 054-7-285-344

פחות או יותר מה שהייתי מצפה לראות מכתף שנפרקה מס' רב של פעמים. הנזק ללברום הקדמי התחתון ושבר ההיל זקס קשורים למנגנון שבו ראש הזרוע נפרק קדימה ולמטה ופוגע בעצם (שבר ההיל זקס) ובלברום התחתון.
הגופיף כנראה נקרע מהלברום מאחת מהפריקות.

חשוב לראות שהגידים המחוברים לשרירים המייצבים את מפרק הכתף תקינים.

קיימת חוסר יציבות מסויימת "מודגמת היפרדות חלקית של הקפסולה הקדמית מאחיזתה אל הגלנואיד" כלומר שהרצועות המייצבות את מפרק הכתף מתוחות או קרועות מעט.

מה שיותר חשוב, אם אתה לא סובל מכאבים, הוא להתחיל פיזיותרפיה כמה שיותר מהר לחזק את חגורת הכתפיים, לשמור על גב עליון עם תנועתיות טובה, לחזק את שרירי הרוטטור שמייצבים את מפרק הכתף.

כל זה ע"מ שתוכל ליצור יציבות אקטיבית (שרירית-עצבית) שתייצב את הכתף שלך ותפצה על חוסר היציבות החלקי שנוצר מהפריקות החוזרות וגרם להפרדות הקפסולה.

תתחיל תהליך שיקום מסודר ומתמיד של לפחות חודשיים שכולל את המרכיבים הנ"ל ואם עדיין תחווה פריקות וחוסר יציבות אז ניתן להתחיל לברר לגבי אופציות ניתוחיות.

שלום

להלן תוצאת MRI שעשיתי בעיקבות פריקות חוזרות של הכתף (7 פריקות ב-20 שנה) כיום אני בן 46 ועדיין מנהל אורח חיים ספורטיבי.

אודה לך על "תירגום" הממצאים והמלצה להמשך טיפול

תודה מראש

רונן

ממצאים:

מפרק ה - A/C מודגם תקין .
הבורסה הסוב-אקרומיאלית הודגמה שמורה .
הגידים המסובבים הודגמו תקינים .
גיד הביצפס הודגם שמור .
הלברום הקדמי תחתון מודגם קטום .
מודגמת היפרדות חלקית של הקפסולה הקדמית מאחיזתה אל הגלנואיד עם יצירת מעין "שרוול פריאוסט".
מודגם גופיף היפואינטנסי החשוד לשבב לברום בשרוול הפריאוסט בקוטר מ 7 "מ במישור הצדדי פנימי (חתך
אקסיאלי 13 סדרה 3). אין עדות לקונטוזיה של הגדלנואיד בסמוך .
אין עדות לנזק SLAP .
מודגם נזק היל- זקס עמוק, ללא עדות לבצקת לשדית בסמוך - כנראה נזק היל- זקס כרוני

ולא הייתי נועל נעלי אפוס בזמן פעילות אירובית כמו ריצה או שיעורים אירובים. זה יותר מיעוד לעמידה והליכה. זה פשוט לא מותאם לכך

אני לא יודע מה את עושה בפיזיותרפיה אז קשה לי להגיב על כך אם מה שאת עושה כרגע יעיל או לא. כמו כן צריך לבדוק בדיוק מה מקור הבעיה ומהי הרקמה שגורמת לכאבים.

צריך לבדוק מנח כף רגל אם יש צורך במדרסים, האורטופד שלך צודק- צריך לבדוק כח שרירי ירך ואגן ואם יש קיצור אז כמובן גם לבצע מתיחות. אפוסתרפיה פשוט משנה את צורת ההליכה שלנו למנח תפקודי ונכון ע"י שינוי מרכז הכובד שלנו. יחד עם זאת, אפוסתרפיה היא עדיין רק עוד טכניקה טיפולית אחת למרות שהיא אכן פופולרית ומוצלחת...אבל היא איננה ולא יכולה להיות הטיפול עצמו בלבד. לצערי הרב אין קיצורי דרך בשיקום כמו שאין קיצורי דרך בלבנות בניין או להקים עסק. צריך לתת תשומת לב לכל הפרטים מכף הרגל ועד ראש, להתייחס לפרטים הלקויים, לתקנם ע"י התוויית תכנית טיפול מסודרת שמתייחסת לאבחנה ולתת לגוף את הכלים להתמודד עם עומס היתר. זוהי מהות הפיזיותרפיה במשפט אחד.

בהצלחה

שלום,

אני משתתפת בשעורי ריקוד ואירובי בין 3 ל4 פעמים בשבוע.
במהלך הפעילות ולאחריה אני סובלת מכאבי ברכיים בצידה הפנימי של הברך. אורתופד הפנה אותי לצילומים ומצא שמצב הסחוסים תקין ולטענתו הבעיה נובעת מקיצור וחולשה של שרירי הירך. בעקבות המלצתו פניתי לפיזיותרפיה לפני כחודש והתחלתי ללכת גם לשעורי פילאטיס, אך בפעילות אירובית עדיין מורגשים כאבים.

אשמח לתשובה מקצועית בשתי השאלות הבאות:

א. האם אפוסתרפיה נחשבת כפתרון יעיל (ומהיר) מפיזיותרפיה לחיזוק שרירי הירך?

ב. האם מומלץ להשתמש בנעלי האפוס בזמן הפעילות האירובית? (קשה לי למצוא נעליים במידתי שיש להן גם בולמי זעזועים טובים וגם סוליה חלקה שמתאימה לסיבובים על רצפת הגומי של הסטודיו).

תודה!

בינתיים שים קרח כל 3 שעות ל10 דקות. תחבוש את הרגל בגרב אלסטית ותרים אותה על כרית. אם אתה לא יכול להירדם בגלל כאבים בלילה או שהתחושה מחמירה בבוקר, גש למיון לעשות צילום. אם אתה חש שאתה לא יכול לדרוך על הרגל (לא רק בגלל כאב אלא פיזית לא יכול לעשות 2 צעדים. גש למיון כמו כן לעשות צילום).

אם ההרגשה משתפרת מחר ומחרתיים וטווח התנועה חוזר לאט, גש לפיזיותרפיה לחבישות, תרגילים, עיסוי וטיפול כמו שצריך.

בהצלחה

הי ערן

ממש עכשיו לפני הסדר יצאתי לריצת שטח של 10 ק"מ. בדרך אני חושב שעיקמתי את הקרסול. הקרסול עכשיו נפוח, כחול וקשה לי לדרוך עליו. אני מצליח ללכת אבל עם כאבים. שמתי קרח וזה קצת עזר. מה צריך לעשות. כדאי לגשת לעשות צילום?

הכאבים בשוק (אם את מתכוונת לצד החיצוני של השוק- הצד שרחוק ממרכז הגוף). באזור הלאטרלי (או החיצוני של השוק) עובר שריר שנקרא peroneous longus שתפקידו להתנגד לתנועה של הנקע, ורמת המתיחות שלו אחראית לתת פידבק למוח בנוגע למנח הקרסול. שכיח שבאזור זה אחרי נקעים, טונוס השריר מתגבר בגלל חוסר היציבות שנובע מהרצועה ואז מופיעים כאבים.
כפי שאמרתי, פיזיותרפיה ולהתחיל כבר אתמול